자궁근종 꼭 수술해야하나?

🔹 자궁근종이란?

자궁근종은 자궁의 근육층(자궁근층)에 생기는 양성 종양으로, 여성호르몬(에스트로겐, 프로게스테론)의 영향을 받아 가임기 여성에게 흔히 발생합니다.
대부분은 크기가 작고 증상이 없어 정기검진 중 우연히 발견됩니다.

다음과 같은 경우에는 수술을 권장받을 수 있습니다.

구분	수술이 필요한 이유
🔸 근종 크기가 큰 경우	자궁이 임신 12주 이상 크기로 커졌거나, 방광·장 압박 증상이 있을 때
🔸 출혈이 심할 때	생리량이 많아 빈혈이 생기거나 생리통이 심한 경우
🔸 통증·압박감	아랫배 통증, 허리 통증, 변비, 소변이 자주 마려운 증상 등이 있을 때
🔸 임신 관련 문제	불임, 반복 유산, 착상 장애가 근종과 관련 있을 때
🔸 폐경 전에도 빠르게 커질 때	암 가능성을 배제하기 위해
🔸 약물·시술로 호전이 없을 때	비수술 치료 후에도 증상이 지속될 때

👉 즉, 증상이 없고 근종이 작다면 정기 추적관찰만으로 충분합니다.
(일반적으로 6개월~1년에 한 번 초음파로 크기 변화 확인)

근종 크기	대략적 지름	설명 및 판단 기준
1~2cm (콩~호두 크기)	자궁 내 작은 혹	대부분 무증상 → 정기 추적관찰만 필요
3~5cm (자두~계란 크기)	중간 크기 근종	생리량 증가, 생리통, 빈혈 등이 있으면 치료 고려, 증상 없으면 관찰
6~8cm (탁구공 크기)	비교적 큰 근종	방광 압박, 변비, 복부 팽만, 통증 등이 생길 수 있음 → 수술 검토 대상
9cm 이상 (야구공 이상)	자궁 전체 크기 증가	자궁이 임신 12주 크기 이상으로 커짐 → 수술 적극 고려

수술 전 고려할 수 있는 치료 방법도 있습니다.

방법	설명
호르몬 치료	GnRH 유사체나 프로게스틴 등으로 일시적으로 근종 크기를 줄임 (단, 중단 후 다시 커질 수 있음)
자궁동맥 색전술(UAE)	근종으로 가는 혈류를 차단해 근종을 괴사시키는 방법
고강도 초음파집속술(HIFU)	초음파 열로 근종을 태워 없애는 비절개 시술 (입원이 필요 없고 흉터 없음)

👉 단, 비수술적 치료는 임신을 계획하는 여성에게는 적합하지 않을 수 있습니다.
자궁 보존이 중요한 경우에는 담당의와 신중히 상담이 필요합니다.

수술은 크게 자궁을 보존하는 수술과 자궁을 제거하는 수술로 나뉩니다.